Введение в историю болезни

Наш пациент — 21-летний мужчина по имени Петр Дробил (Petr Drobil). Пациент имеет отягощенный семейный анамнез: сестра его отца проходила длительное лечение от параноидной шизофрении.

Петр не проходил лечение от каких-либо серьезных соматических заболеваний, и отрицает наличие перенесенных операций / травм головы и эпилептических припадков. Он не принимает регулярно никаких рецептурных или безрецептурных препаратов, а его токсикологический анамнез является незначительным.

Петр окончил среднюю школу и имеет диплом о среднем образовании. На первую работу он устроился после окончания университета в возрасте 19 лет и проживает с родителями и сестрой в многоэтажном жилом здании. 2 года состоит в отношениях с девушкой. Их отношения можно охарактеризовать как гармоничные.

Впервые Петр был госпитализирован в психиатрическое отделение относительно недавно. При госпитализации в клинической картине наблюдались ярко выраженные психотические симптомы, продолжавшиеся около 2 недель, тяжелый параноидальный бред («они идут за мной, я не знаю, кто именно, я должен защищаться, они нас слышат»), дезорганизованное мышление вплоть до бессвязности, псевдофилософствование (Петра волнуют «совпадения», причина одновременного происхождения тех или иных событий: например, когда он находится на улице, его интересует, почему собака лает и ветер дует в одно и то же время). Его клиническую картину дополняют слуховые галлюцинации по типу комментирующих голосов, иногда повелительного характера (призывающих его вести себя агрессивно по отношению к окружающим или совершать суицидальные действия). Также появляются ощущения указывающие на чужое влияния, значительные нарушения поведения под влиянием вышеуказанных психотических симптомов с проявлением сильной тревоги. Петр не понимает природы своего заболевания, поэтому к своему состоянию относится несерьезно.