Девятнадцатилетний молодой человек, потерявший интерес к жизни
Первое обследование
К вам в кабинет приходит девятнадцатилетний молодой человек. Несколько недель назад он закончил среднюю школу. В то время, как его сверстники полны сил и энергии и проводят большую часть времени вместе, Ричард с первого взгляда выделяется среди них.
Вы беседуете. Вы спрашиваете о его семье.
«У меня есть сестра, близнец. И младший брат», - тихим голосом он перечисляет своих братьев и сестер. Он немногословен.
Вы изучаете его медицинскую карту. У него сложный семейный анамнез. После беременности младшим братом его мать перенесла послеродовой психоз. Сестра его матери по неизвестным причинам покончила жизнь самоубийством.
«Мальчик испытывает трудности с самовыражением и регулярно посещает логопеда», - записал педиатр ранее в медицинской карте. В остальном его развитие соответствует развитию любого другого здорового ребенка.
«В вашей медицинской карте я вижу запись визита к детскому психиатру, когда вам было шестнадцать лет, что тогда произошло?» - спрашиваете вы у пациента. На этот раз он говорит прямо. Вероятно, он осознает свою проблему.
«Мой отец привел меня туда. Его беспокоило, что я не хотел играть в хоккей, как раньше. И что я не хотел проводить время со своими сверстниками. Он сказал, что я начал меняться. Это правда, я часто просто стоял и смотрел в пустоту», - признается Ричард.
Он также вспоминает, что тогда у него начались проблемы с концентрацией внимания. Те же симптомы подтверждены записями в его медицинской карте.
«Пациент утверждает, что около трех месяцев он находится в рассеянном состоянии и не помнит обычных вещей. Занятия, которые раньше доставляли ему удовольствие, больше не приносят ему радости. Он предпочитает оставаться дома и отдыхать», о чем свидетельствуют записи трехлетней давности.
Перейдите к постановке первичного диагноза.
Этот клинический случай виртуального пациента был создан на основе клинической практики вне территории ЕС и, следовательно, может содержать в себе недокументированное использование медикаментов.
Я согласен(-на) воспроизвести клинический случай виртуального пациента, созданный вне территории ЕС. Я не буду делать из данного клинического случая какие-либо заключения для своей или любой другой практики, поскольку в нем может иметь место несанкционированное использование одобренного препарата.